Preguntas de torax segundo parcial

1-¿A que se le denomina tórax en tonel?

Es el cual la caja torácica tiene casi igual anchura que altura, depende de aumento considerable del diámetro anteroposterior. Aunque el poseedor de esta caja torácica  muchas veces esta satisfecho de sus medidas, el proceso suele acompañarse de un grado variable de enfisema crónico.

2-¿Como se observan los movimientos respiratorios?

Una observación rápida demostrara que, al inspirar, la clavículas se elevan, la caja torácica se ensancha lateralmente y hay un movimiento de expansión de la pared abdominal a consecuencia del descenso del diafragma. El movimiento abdominal es mas intenso en los varones que en las mujeres. Si no son manifiestos, cabe  producir estos cambios indicando al paciente que respire cofundo.

3-¿Cuanto es igual la FR.?

La frecuencia respiratoria varía entre 16 y 20 respiraciones por minutos

4-¿Cuales son lo diferentes tipo de respiraciones?

-La respiración rápida y superficial

-Las reparaciones profundas, suaves y manifiestas

-Las reparaciones profundas y suspirosas (de Kussmaul)

-La reparación lenta y estertorosa

-Las respiraciones regulares y extraordinariamente

-La disnea (respiración corta)

-La inspiración entrecortada, con  espiración forzada

-Las respiraciones forzadas acompañadas

5-¿De que dependen las deformidades?

Dependen de lesiones de la columna vertebral, como cifosis o escoliosis. Las deformaciones intensas producen grave trastorno de la reserva pulmonar.

6-¿Que es el tórax embudo o Festus excavatum?

Es anomalía congénita en la cual esta deprimido el cuerpo del esternón. En casos graves puede llegar a tocar la columna vertebral o penetrar en  el canal paravertebral

7-¿Cuales son las infecciones que se pueden detectar en la pared torácica?

La tuberculosis de los cartílagos costales puede producir hinchazón inflamatoria ligera de la pared torácica anterior.

Las infecciones piógenas de la pared torácica suelen adoptar las formas de furúnculos o aseso. Los ántrax típicos son menos frecuentes, aunque pueden desarrollarse en la parte baja de la espalda, sobre todo en paciente con mucho pelo.

8-¿Cuales son los tumores más comunes en el examen de la pared torácica?

1-Lupias

2-Quistes

3-Verrugas seniles

4-Hemangiomas

5-Los lipomas de la pared torácica

6-Neurofibroma

7-Los sarcomas

8-Condromas

9-Unión costocondral doloroso

10-Granuloma eosinófilo

11-Síndrome del surco pulmonar superior

9-¿Cual es la causa mas frecuente del síndrome surco pulmonar superior?

Es la causa mas frecuente es el carcinoma broncogénico del vértice pulmonar.

10-¿Cuales son las causas mas frecuentes de fiebre en periodo  posoperatorio?

Son las complicaciones pulmonares aunque de ordinario son leves y de poca importancia  y en un paciente gravemente enfermo puede causar la muerte. La neumonía por aspiración, el  colapso masivo y la embolia pulmonar son complicaciones posiblemente mortales.

11-¿Como hacemos el diagnostico al paciente en la inspección de abdomen?

Colocándose en los pies de la cama y observando al paciente y su curva térmica. Temperatura, pulso y respiraciones están aumentados. El paciente esta congestionado, molesto, pero no parece gravemente enfermo. Percibe la presencia de moco en su garganta, que no puede expertoral  por que al torsel le duele mucho.

12-¿Que descubrimos en la  percusión y auscultación?

Podemos descubrir macicez, disminución del ruido respiratorio, limitación de los movimientos del diafragma y, a veces pero no siempre, pequeños estertores gruesos en la base pulmonar del lado afectado.

13-¿Que es la neumonía por aspiración?

Es una complicación gravísima, por fortuna evitable. No debe producirse si antes de operar se vacía el estomago y se vigila adecuadamente al paciente  mientras se recupera de la anestesia.

14-¿Cómo se examina la embolia pulmonar?

Por examen físico requiere que el examinador sospeche el proceso.  Embolos voluminosos pueden producir cambios mínimos en el examen de los pulmones, y para hallar una pista de diagnostico quizá el único medio sea buscar cuidadosamente signos de flebitis en las extremidades.

15-¿Diga los dos tipos de embolia pulmonar?

La dependiente de infarto periférico del pulmón, con participación pleural, y la ocasionada por oclusión de ramas importantes de la arteria pulmonar.

16-¿A la auscultación como puede estar la frecuencia cardiaca y los pulmones?

La frecuencia cardiaca puede estar aumentada o relativamente disminuida. Los pulmones suelen estar claros por auscultación en la forma de embolia mayor, y en los casos mas graves la muerte se produce sin que se hayan desarrollado signos pulmonares importantes.

17-¿Cuál es la causa principal de absceso pulmonar?

Es la aspiración de material extraño, émbolos infectados, necrosis en una zona de atelectasia o neumonías duraderas.

18-¿Cuáles son los principales focos de infección por apendicitis?

Focos de infección son la apendicitis, la ulcera perforada, la colecistitis y la pancreatitis, pero cualquier infección peritoneal puede se causada de absceso subdiafragmatico.

19-¿De que dependen los signos físicos de absceso subdiafragmatico?

Dependen sobre todo de su localización, la rapidez con la cual se producen y la presencia o ausencia de aire en la cavidad del absceso.

20-¿A la inspección cuales son los síntomas en la primera etapa de un absceso subdiafragmatico?

Puede producir muy poca alteración en el estado general. A veces hay fiebre ligera pero con antibióticos quizás no aparezca por un tiempo. El dolor no es neto, ni se produce cuando el paciente respira profundo. No hay cianosis ni disnea.