jueves, 24 de marzo de 2011

Octava clase del segundo parcial.





El video de este día se trato de una guagua llena de gente que se accidento no lo seguire contando porque fue trágica la cosa.

*Coloración de una masa abdominal.
-Vejiga distendida.
-Útero grávido.
-Borde resistente del músculo recto.
-Promontorio sacro.
-Arteria aorta dilatada.
-Masa fecal en sigmoideo.

El Dr. Nos definió que es un fecalota que se define como un tumor de caca y se da en ancianos.

*Movilidad de una masa
-Desplazamiento hacia abajo (hígado, bazo y riñones).
-Cierta movilidad (tumores gástricos: muy pocos movibles, lesiones colon ascendente y decendente).
-Fijación completa: tumor páncreas o retroperitoneo o neoplasia maligna avanzada.
-Desplazamiento libre: tumor del intestino delgado, epiplón, o lesiones pediculadas.

*Liquido en la cavidad peritoneal
-Método onda liquida.
-Matidez cambiante.
-Prueba de reglas.
-Percusión.
-Maniobra del peloteo.
*palpación y percusión.
*Hígado aumentado de tamaño
-Cirrosis
-Carcinoma.
-Metástasis.
-Congestión.
*Vesícula biliar aumentada de tamaño
-Colecistitis
*Bazo aumentado de tamaño
-Esplenomegalia (hiperesplenismo es el aumento de la función del bazo).
*Riñón aumentado de tamaño
-Riñón poliquístico
-Neoplasias.
-Hidronefrosis.
-Diferencia entre bazo y riñón.

*Inspección
*Abdomen agudo.
-Posición.
-Expresión facial.
-Frecuencia respiratoria aumentada.
-Perístasis visibles ausentes.
-Ausencia de movimientos respiratorios.

*Abdomen agudo se define como el conducto de origen abdominal, que cada aumento tiene  cambios en el factor intestinal y si se deja evolucionar tiene grave recuperación abdominal.

*Auscultación
*Abdomen agudo
-Ausencia de perístasis.
-Perístasis aumentada.
-Gastroenteritis aguda.
-Obstrucción mecánica aguda.
-Obstrucción crónica y fases.
-Recuperación de inflamación peritoneal.

*Palpación.
*Abdomen agudo.
-Maniobra de tos.
-Espacios voluntarios e involuntarios.
-Zona hipersensibilidad.
-Examen flanco y ángulo costo vertebral.
-Masas.

*Pruebas especiales.
*Abdomen agudo
-Signo de dolor al toser.
-Dolor rebote.
-Prueba del psoas iliaco.
-Prueba del obturador.
-Puño-Precisión.
-Signo del dolor contralateral.
-Signo de Murphy
-Signo de Cullen.
-Signo de gray-turner.

*Abdomen agudo QX
-Síndrome peritoneal.
-Síndrome de oclusión.
-Síndrome hemorrágico.
-Síndrome vascular.

*Causas mas frecuentes de abdomen agudo
*Apendicitis
-Hiperplasia.
-Fecalismo en ancianos.
*Colecistitis aguda.
*Ulceras perforadas duodenal/ gástrica.
*Diverticulitis aguda
            Se presenta en el intestino especialmente en el colon, puede sangrar y perforarse, produce dolor continuo y aumenta con la edad.
*Oclusión vascular mesentérica.
*Aneurisma discecante aorta.
*Obstrucción intestinal simple
-Intestino delgado.
-Hernias producen obstrucción.
*Obstrucción del colon.
-Invaginación.
-Carcinoma.
-Obstructivo.
-Vólvulos.
-Diverticulitis.
*Cáncer del colon izquierdo:
                        Produce obstrucción.
*Cáncer del colon derecho:
                        Produce anemia.
*Abdomen operado
-Dolor.
-Pulso.
-Fiebre (24 horas es atelectasia pulmonar).
-Frecuencia respiratoria.
-Abdomen.
-Inspección, auscultación, palpación.
*Problemas post QX
-Retención urinaria
-Distensibilidad postoperatorio.
-Dilatación gástrica aguda.
-Peritonitis
-Absceso residual.
-Hemorragia.
-Obstrucción intestinal.








 





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