martes, 19 de abril de 2011

Primera clase de 3er parcial.


La clase esta se motivo de manera diferente porque siempre se da con videos ahora nos han mostrado una reflexion muy importante la cual debemos de tomarla en cuenta para un futuro y un buen bienestar.
Buena después de esto todos nos alarmamos discutiendo lo dicho anteriormente el tema concerniente al tercer parcial de este dia fue examen de los genitales externos femeninos.
El Dr. comenzó explicando:
*Generalidades
            -La paciente debe estar acompañada.
            -Vejiga vacía.
            -Exposición.
            -Buena iluminación.
            -Comunicación con la paciente.
            -posición debe ser litotomía, decúbito lateral.
*A la inspección vamos a observar:
            -Forma y desarrollo.
            -Si hay tumoración.
            -Condilomas.
            -Irritación.
            -Cambios de coloración.
            -Zonas blanquecinas.
            -Cicatrices.
*En la inspección observaremos:
            -Vestíbulo.
            -Clítoris.
            -Orificio uretral.
            -Orificio vaginal.
            -Orificio del himen.
            -Hematocolpo. 
  -Hematometra.
            -Hematosalco.
*Hematocolpo: es sangre acumulada en la vagina.
*Hematometra: es sangre acumulada en el útero.
*Hematosalco: es sangre acumulada en el ovario.
*A la palpación:
            -Hacemos tacto vaginal.
            -Palpamos la glándula de skene.
            -Papamos la glándula de Bartholin.
            -Hacemos palpación bimanual.
            -Palpamos los anexos.
*Examen con el especulo encontramos:
            -Condilomas.
            -Carcinoma bulbar.
            -Linfogranuloma venéreo.
            -Trichomonas vaginalis: es líquido espumoso, que produce comezón.
            -Vaginitis por bacterias: secreción purulenta.
            -Candida albicans.
            -Balanitis candidiasis.
            -Chlamidia.
            -Gonorrea.
            -Endometritis.
            -Prolapso uterino.
            -Carcinoma de cervix.
            -Miomatosis.
*Embarazo normal:
            -Observaremos signos de hegar: que es un cuello ablandado
            -Signo de Chadwick: tinte azulado del introito.
            -Amenorrea.
            -Tumores de ovario.
            -Torsión ovárica.
            -Embarazo ectópico.
*Examen del ano:
            -Posición: decúbito lateral izquierdo, litotomía, genito pectoral.
*Anatomía:
            Ano imperforado.
*Inspección:
            -Si hay restos de heces fecales.
            -Pliegues.
            -Excoriaciones y laceraciones.
            -Excrescencia verrugosa.
            -Apéndice hemorroidal.
            -Fístula.
Luego se le pide al paciente que haga esfuerzo de toser o de pujar.

*A  la palpación:
            -Zona pilomidal y fosa isquiorectal.
            -Induraciones
            -Edemas.
            -Dolor.
            -Tacto rectal.
*Próstata se palpa:
            -El surco medio
            -El suco lateral.
            





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